1.1 Organisation des secours en France

1. Les étapes de la prise en charge d'une victime

La sécurité

L'alerte

Les gestes de premiers secours

La prise en charge par les sapeurs-pompiers

La (para)médicalisation pré-hospitalière

La prise en charge hospitalière

2. Les acteurs de la chaîne des secours et leurs rôles

Le citoyen

Les réserves communales de sécurité civile

Les médecins libéraux et les entreprises de transport sanitaire agréées

Les associations agréées de sécurité civile

La gendarmerie, la police nationale et municipale

Les sapeurs-pompiers civils et militaires

Les services d'aide médicale urgente

Les structures des urgences

3. Les dispositifs prévisionnels de secours

1.2 Les principes de base du secours d'urgence aux personnes

1.3 Contexte et enjeux de l'action de secours

1. Prise en compte de l'impact psychologique

1.4 L'attitude et le comportement du sapeur-pompier

1. Le comportement général du sapeur-pompier

2. Le comportement au contact de la victime

1.5 L'intervention pour secours d'urgence aux personnes

1. À la prise de garde

2. Lors du départ en intervention

3. À l'arrivée sur les lieux de l'intervention

4. Sur les lieux de l'intervention

5. Durant le transport

6. À l'arrivée à la structure d'accueil

7. De retour au centre de secours

1.6 Dispositions particulières

1. Le refus de soins ou de transport

La décharge de responsabilité

Les soins psychiatriques sans consentement

2. Les personnes décédées

Les cas de décès certains

Le décès après réanimation

Le décès sur la voie publique

Les sapeurs-pompiers et le médico-légal : la scène de crime

3. La prise en charge des mineurs

Mineur refusant son transport

Parents refusant l'hospitalisation de leur enfant

Enfant maltraité

Mineur émancipé

4. Maltraitance ou sévices envers la victime

1.7 Préservation du potentiel mental du sapeur-pompier

1. Les réactions immédiates de stress

2. Les conséquences néfastes à long terme

Les troubles psychotraumatiques

Les phénomènes d'usure et d'épuisement

3. Préservation et optimisation de l'opérationnalité mentale

Augmenter le potentiel mental pour amortir les impacts psychologiques

Détecter et réagir en fonction du niveau d'impact psychologique

4. Le soutien psychologique : être évalué et soutenu

Procédure 1.1 : devenir de la personne majeure et responsable

Procédure 1.2 : prise en charge d'une victime sans son consentement

2.1 Organisation générale du corps humain

1. Les différents systèmes

2. Description du corps humain

La position anatomique de référence

Les qualificatifs d'orientation

Les différentes parties du corps

3. L'appareil locomoteur

Composantes principales

Le squelette

4. Les cavités

5. Les trois fonctions vitales

La fonction respiratoire

La fonction circulatoire

La fonction nerveuse

6. L'interaction des fonctions vitales

2.2 Anatomie et physiologie du système locomoteur

1. Généralités

Les os

Les articulations

Les muscles

2. Le squelette

La tête

La colonne vertébrale

La cage thoracique

Le bassin

Les membres supérieurs

Les membres inférieurs

2.3 Anatomie et physiologie du système respiratoire

1. Généralités

2. L'appareil respiratoire

Les voies aériennes supérieures

Les voies aériennes inférieures

La cage thoracique et les muscles de la respiration

3. L'oxygène et l'air ambiant

4. Les échanges gazeux

2.4 Anatomie et physiologie du système circulatoire

1. Généralités

2. Le cœur

Généralités

Les enveloppes cardiaques

La structure interne du cœur

La vascularisation du cœur

La contraction cardiaque

La double commande du cœur

3. La circulation

Les vaisseaux sanguins

Le sang

2.5 Anatomie et physiologie du système nerveux

1. Généralités

Le système nerveux central

Le système nerveux périphérique

2. Le système nerveux central

L'encéphale

La moelle épinière

Les systèmes sympathique et parasympathique

Les neurones

La protection du système nerveux central

3. Le système nerveux périphérique

Les nerfs rachidiens

Les nerfs crâniens

2.6 Anatomie et physiologie des autres systèmes

1. La peau

2. Le système urinaire

3. Le système digestif

Généralités

Le tube digestif

Les organes annexes

4. Les systèmes reproducteurs

Le système de reproduction féminin

Le système de reproduction masculin

5. Le système immunitaire

La défense non-spécifique

La défense spécifique

6. Le système endocrinien

Généralités

Les reins

Les glandes surrénales

Le pancréas

La thyroïde

Les parathyroïdes

L'hypothalamus et l'hypophyse

Les ovaires

Les testicules

7. Le système sensoriel

L'oreille

L'œil

2.7 Planches anatomiques

1. Le membre supérieur

2. Le membre inférieur

3. Les voies aériennes

4. Le cœur et sa vascularisation

5. L'oreille / L'œil

3.0 Généralités

3.1 Sémiologie des signes respiratoires

1. Appréciation de la respiration

Fréquence

Amplitude

Rythme

Difficultés à parler ou compter

Signes d'accompagnement

2. Évaluation de la respiration

Critères cliniques

La saturation pulsée en oxygène

3. Signes spécifiques

3.2 Sémiologie des signes circulatoires

1. Appréciation de la circulation

Fréquence

Amplitude

Rythme

Signes d'accompagnemen

2. Évaluation de la circulation

Critères cliniques

La pression artérielle

3.3 Sémiologie des signes neurologiques

1. Appréciation de la conscience

Perte de connaissance et coma

Appréciation de la motricité et de la sensibilité

Réaction pupillaire

Les convulsions

2. Évaluation de la conscience

3. Signes accompagnant les atteintes neurologiques

3.4 Analyse de la plainte

1. Signes et symtômes

2. Évaluation de l'intensité de la douleur

3. Évaluation d'une douleur abdominale

3.5 Température

Tableau 3.1 : synthèse de la sémiologie des différentes fonctions

Tableau 3.2 : signes de gravité des différentes fonctions

4.1 Généralités

4.2 Bilan circonstanciel

1. Scène : déterminer la nature de l'intervention

2. Sécurité : identifier les risques et assurer la sécurité de la victime et de l'intervention

Identifier les risques prévisibles

Assurer la sécurité de la victime en réalisant un dégagement d'urgence si nécessaire

Sécuriser la zone d'intervention

3. Situation : évaluer le nombre, le type et l'état des victimes

4. Secours suffisants : demander des moyens de secours complémentaires

5. Corriger ou compléter les informations de départ

4.3 Bilan primaire

1. Principe général

L'impression générale (ou deuxième regard)

Bilan ABCDE (ou troisième regard)

2. Différents types de bilans primaires

Bilan primaire de la victime consciente

Bilan primaire de la victime inconsciente qui respire sans notion de traumatisme

Bilan primaire de la victime inconsciente qui respire avec notion de traumatisme

Bilan primaire de la victime en arrêt cardiaque (sauf le nouveau-né à la naissance)

4.4 Bilan secondaire

1. Généralités

2. Mesure des paramètres physiologiques

3. Interrogatoire de la victime ou de son entourage

4. Examen complet de la tête aux pieds

5. Calcul de scores de gravité ou échelles

4.5 Surveillance

4.6 Transmission du bilan

1. Généralités

2. Modalités de contact

3. Modes de transmission

4. Contenu du bilan transmis

4.7 Préparation à la (para)médicalisation

Procédure 4.1 : bilan circonstanciel (ou premier regard)

Procédure 4.2 : bilan primaire, évaluation de la criticité

Procédure 4.3 : bilan secondaire (ou quatrième regard)

Procédure 4.4 : récapitulatif du bilan

5.1 Généralités

1. Définitions et causes

2. Signes généraux des troubles et des détresses respiratoires

3. Conduite à tenir générale

5.2 L'obstruction brutale des voies aériennes par un corps étranger

1. Généralités

2. L'obstruction complète

Généralités et causes

Signes spécifiques

Conduite à tenir

3. L'obstruction partielle

Généralités

Signes spécifiques

Conduite à tenir

5.3 L'arrêt respiratoire

1. Généralités

2. Signes spécifiques

3. Conduite à tenir

5.4 Les principales pathologies respiratoires

1. L'asthme

Généralités

Signes spécifiques

Conduite à tenir

2. L'œdème aigu du poumon

Généralités

Signes spécifiques

Conduite à tenir

3. La décompensation d'une insuffisance respiratoire chronique

Généralités

Signes spécifiques

Conduite à tenir

4. L'œdème des voies aériennes supérieures

Généralités

Signes spécifiques

Conduite à tenir

5. Les autres pathologies respiratoires

Le pneumothorax, l'hémothorax

La dépression des centres nerveux respiratoires

L'inhalation du contenu de l'estomac

Procédure 5.1 : prise en charge d'une victime présentant une obstruction brutale des voies aériennes

Procédure 5.2 : prise en charge d'une victime présentant un arrêt respiratoire

6.1 Généralités

1. Définition et causes

Tableau de choc cardiogénique

Tableau de choc hypovolémique

Tableau de choc distributif

2. Signes généraux des troubles et des détresses circulatoires

3. Conduite à tenir générale

6.2 L'arrêt cardiaque

1. Généralités

2. Signes spécifiques

3. Conduite à tenir

La réanimation cardio-pulmonaire en équipe avec matériel

La réanimation cardio-pulmonaire sans matériel (sauveteur isolé)

6.3 Les hémorragies

1. Généralités

2. Les hémorragies externes

Signes spécifiques

Conduite à tenir face à une hémorragie externe

2. Les hémorragies internes extériorisées

Signes spécifiques

Conduite à tenir face à une hémorragie interne extériorisée

4. Les hémorragies internes

6.4 Les principales pathologies circulatoires

1. Les insuffisances coronariennes

Généralités

Éléments spécifiques du bilan

Conduite à tenir

2. L'embolie pulmonaire

Généralités

Éléments spécifiques du bilan

Conduite à tenir

3. La dissection aortique

Généralités

Signes spécifiques

Conduite à tenir

4. Les troubles du rythme

Généralités

Signes spécifiques

Conduite à tenir

Procédure 6.1 : prise en charge d'une victime présentant un arrêt cardiaque (HORS nouveau-né à la naissance)

Procédure 6.2 : prise en charge d'une victime présentant une hémorragie externe (sauf thoracique et abdominale)

7.1 Généralités

1. Définitions et causes

2. Signes généraux

3. Conduite à tenir générale

7.2 Les pertes de connaissance brèves ou syncopes

1. Généralités

2. Signes spécifiques

3. Conduite à tenir

7.3 Les pertes de connaissance prolongées

1. Généralités

2. Signes spécifiques

3. Conduite à tenir

7.4 Les principales pathologies neurologiques

1. Les accidents vasculaires cérébraux et les hémorragies méningées

Généralités

Signes spécifiques

Conduite à tenir

2. Les convulsions

Généralités

Signes spécifiques

Conduite à tenir

3. Les convulsions hyperthermiques chez l'enfant

Généralités

Signes spécifiques

Conduite à tenir

4. Les méningites

Généralités

Signes spécifiques

Conduite à tenir

Procédure 7.1 : prise en charge d'une victime inconsciente

Procédure 7.2 : prise en charge d'une victime inconsciente qui vomit

8.1 Généralités

1. Immunité et vaccination

2. Traitement

8.2 Les maladies transmises par le sang et les liquides biologiques

1. L'infection par le VIH et le SIDA

2. Les hépatites virales

3. Les accidents d'exposition au sang

8.3 Les maladies transmises par les voies respiratoires

1. Généralités

2. Maladies

8.4 Les autres maladies contagieuses

1. Généralités

2. Les maladies à ectoparasites

3. Les lésions ou les plaies cutanées surinfectées

4. Les maladies à prions

8.5 Les maladies infectieuses non contagieuses

1. Les maladies transmises par les tiques

2. Les autres maladies infectieuses non contagieuses

8.6 Le risque biologique exceptionnel

9.1 Les malaises

1. Généralités

2. Signes spécifiques

3. Conduite à tenir

9.2 Douleur thorac

1. Généralités

2. Signes spécifiques

3. Conduite à tenir

9.3 La spasmophilie et la tétanie

1. Généralités

2. Signes spécifiques

3. Conduite à tenir

9.4 Le diabète et l'hypoglycémie

1. Généralités

2. Signes spécifiques

3. Conduite à tenir

9.5 Les allergies

1. Généralités

2. Signes spécifiques

3. Conduite à tenir

9.6 Les pathologies digestives

1. L'ulcère de l'estomac ou du duodénum

2. L'appendicite

3. La péritonite

4. Les gastro-entérites

5. Les occlusions intestinales

6. Les hépatites

7. La cirrhose

9.7 Les pathologies urinaires

1. La colique néphrétique

2. Les infections urinaires

3. L'insuffisance rénale terminale

9.8 La drépanocytose

1. Généralités

2. Signes spécifiques

3. Conduite à tenir

9.9 Obésité

1. Généralités

2. Signes spécifiques

3. Conduite à tenir

10.1 État de crise

1. Définition

2. Causes

3. Risques et conséquences

4. Signes et manifestations

5. Les réactions « silencieuses »

6. Les réactions « bruyantes »

7. Précisions

8. Autres réactions

10.2 Prise en charge d'une victime en état de crise

1. Principes de l'action de secours

Abord relationnel de la victime

Éléments essentiels dans la prise en charge

2. Conduite à tenir spécifique

Lorsque la personne présente une réaction de type hypoactive (silencieuse)

Lorsque la personne présente une réaction de type hyperactive (bruyante)

10.3 Contextes particuliers

1. La victime au comportement agressif / violent

Contexte

Les signes d'alerte d'un passage à l'acte violent

Conduites à tenir spécifique

2. Les morts inattendues

Contexte

Conduite à tenir spécifique

3. Les victimes de violences

Contexte

Conduite à tenir spécifique

Précisions

4. La crise suicidaire

Contexte

Signes et manifestations

Conduite à tenir spécifique

Précisions

5. Les événements exceptionnels

Contexte

Conduite à tenir spécifique

Rappel sur les cellules d'urgence médico-psychologiques (CUMP)

11.1 Généralités

1. Définition et mécanismes

2. Signes généraux des intoxications

11.2 Les intoxications médicamenteuses

1. Généralités

2. Signes spécifiques

3. Conduite à tenir

11.3 Les intoxications par produits domestiques

1. Généralités

2. Les produits caustiques

Généralités

Signes spécifiques

Conduite à tenir

3. Les produits à base de chlore

Généralités

Signes spécifiques

Conduite à tenir

11.4 Intoxications par produits stupéfiants

1. Généralités

2. Signes spécifiques

3. Conduite à tenir

11.5 L'intoxication éthylique

1. Généralités

2. Signes spécifiques

3. Conduite à tenir

11.6 L'intoxication au monoxyde de carbone

1. Généralités

2. Signes

3. Conduite à tenir

11.7 L'intoxication par les fumées d'incendie

1. Généralités

2. Signes spécifiques

3. Conduite à tenir

11.8 L'intoxication par toxiques de guerre

1. Généralités

Les différents toxiques de guerre et leurs effets

2. Signes spécifiques

3. Conduite à tenir

12.1 Les accidents dus au froid

1. L'hypothermie

Généralités

Signes spécifiques

Conduite à tenir générale

2. Les gelures

Généralités

Signes spécifiques

Conduite à tenir générale

12.2 Les expositions prolongées à la chaleur

1. L'insolation

Généralités

Signes spécifiques

Conduite à tenir

2. L'épuisement lié à la chaleur

Généralités

Signes spécifiques

Conduite à tenir

3. Le coup de chaleur et l'hyperthermie maligne à l'effort

Généralités

Signes spécifiques

Conduite à tenir

12.3 Les morsures et les piqûres

1. Généralités

2. Signes spécifiques

3. Conduite à tenir

12.4 Les victimes soumises à une explosion

1. Généralités

2. Les lésions du blast primaire

Signes spécifiques

Conduite à tenir

3. Les autres types de lésions

12.5 Les compressions traumatiques des membres

1. Généralités

2. Signes spécifiques

3. Conduite à tenir

12.6 Les pendaisons et les strangulations

1. Généralités

2. Signes spécifiques

3. Conduite à tenir

12.7 Syndrome de suspension

1. Généralités

2. Signes spécifiques

3. Conduite à tenir

12.8 Les accidents électriques

1. Généralités

2. Signes spécifiques

3. Conduite à tenir

12.9 La noyade

1. Généralités

2. Signes spécifiques

3. Conduite à tenir

12.10 Les accidents de plongée

1. Généralités

2. Signes spécifiques

3. Conduite à tenir

12.11 Les accidents liés à la foudre

1. Généralités

Conséquences potentielles

2. Conduite à tenir

Rappels de sécurité

12.12 Les accidents liés aux avalanches

1. Généralités

2. Mécanisme des lésions

3. Conduite à tenir

Procédure 12.1 : prise en charge d'une victime présentant une compression traumatique de membre

13.1 Les plaies

1. Généralités

Définitions

Risques

2. Éléments de gravité

Mécanisme de formation des plaies

Différents types de plaies et leur profondeur

Localisation des plaies et leurs complications

3. Classification des plaies

Les plaies simples

Les plaies graves

4. Signes spécifiques

5. Conduite à tenir

13.2 Les brûlures

1. Généralités

Définitions

Risques

2. Éléments de gravité

Les causes de brûlures

La profondeur des brûlures

L'étendue des brûlures

Les localisations des brûlures

L'âge et les antécédents

3. Classification des brûlures

Les brûlures simples

Les brûlures graves

4. Signes spécifiques

5. Conduite à tenir

6. Conduite à tenir spécifique face aux brûlures chimiques

14.1 Généralités

14.2 La grossesse et ses pathologies

1. La grossesse normale

2. La grossesse extra-utérine

Généralités

Signes spécifiques

Conduite à tenir

3. Les hémorragies génitales

Généralités

Signes spécifiques

Conduite à tenir

4. Les contractions utérines avant 8 mois

5. L'éclampsie

Généralités

Signes spécifiques

Conduite à tenir

14.3 L'accouchement et ses complications

1. L'accouchement normal

Généralités

Signes spécifiques

Conduite à tenir

2. Les accouchements compliqués

L'accouchement par le siège

Les autres présentations

Circulaire du cordon

La procidence du cordon ombilical

Le nouveau-né coiffé

14.4 La prise en charge du nouveau-né à la naissance

1. Le nouveau-né va bien

L'évaluation

Conduite à tenir standard

2. La réanimation du nouveau-né à la naissance

L'évaluation

Conduite à tenir

Procédure 14.1 : prise en charge d'une parturiente

Procédure 14.2 : prise en charge du nouveau-né à la naissance

Procédure 14.3 : prise en charge du nouveau-né à la naissance qui va bien

15.1 Généralités

15.2 Les traumatismes des membres

1. Les entorses

Généralités

Signes spécifiques

Conduite à tenir

2. Les luxations

Généralités

Signes spécifiques

Conduite à tenir

3. Les fractures

Généralités

Signes spécifiques

Conduite à tenir

Cas particuliers

15.3 Les traumatismes de la tête

1. Les traumatismes cranio-cérébraux

Généralités

Signes spécifiques

Conduite à tenir

2. Les traumatismes maxillo-faciaux

Généralités

Signes spécifiques

Conduite à tenir

Cas particulier

15.4 Les traumatismes du rachis

1. Généralités

2. Signes spécifiques

3. Conduite à tenir

Cas particuliers

15.5 Les traumatismes thoraciques

1. Généralités

2. Signes spécifiques

3. Conduite à tenir

15.6 Les traumatismes abdominaux

1. Généralités

2. Signes spécifiques

3. Conduite à tenir

15.7 Les traumatismes du bassin

1. Généralités

2. Risques et conséquences

3. Signes spécifiques

4. Conduite à tenir

15.8 Le traumatisé sévère

1. Généralités

2. Signes spécifiques

3. Conduite à tenir

15.9 L'amputation

1. Généralités

2. Signes spécifiques

3. Conduite à tenir

Procédure 15.1 : prise en charge d'une victime traumatisée du rachis

16.1 Généralité

16.2 Les sécurités passives et leurs risques

1. L'airbag

La localisation des airbags

Les risques

Conduite à tenir

2. Les prétensionneurs de ceintures pyrotechniques

3. Les protections anti-retournement

Localisation

Conduite à tenir

16.3 Conduite à tenir en secours routier

1. Tenue du personnel

2. Sécurisation de l'intervention et bilan circonstanciel

3. L'abord de la victime

4. L'extraction de la victime

La victime, ne présente pas de détresse vitale, n'est pas incarcérée

La victime présente une détresse vitale, n'est pas incarcérée

La victime est incarcérée, ou son état ne permet pas de l'extraire dans les meilleures conditions par rapport aux pathologies présentées

Procédure 16.1 : prise en charge d'une victime traumatisée dans un véhicule

17.1 Les immobilisations

1. Généralités

2. Matériels

3. Immobilisation des membres

Principe général

Conduite à tenir

4. Immobilisation du rachis

Principe général

Conduite à tenir

17.2 Les relevages

1. Généralités

2. Les moyens de relevage

Les brancards

Les autres dispositifs de portage

3. Les techniques de relevage

Principes généraux des techniques

Préparation de la victime

Préparation d'un dispositif de portage

17.3 Le brancardage et le transport

1. Le brancardage

2. Le transport

18.1 Généralités

18.2 Précautions limitant la transmission des infections

1. Précautions standards d'hygiène et d'asepsie

2. Règles particulières d'hygiène et d'asepsie

18.3 Gestion des déchets

18.4 Risque biologique et protection du personnel

1. Accident d'exposition au sang et aux liquides biologiques

2. Victime porteuse d'ectoparasites (poux, gale…)

3. Intervention avec risque de contamination par voie respiratoire

4. Intervention avec risque biologique exceptionnel (NRBC)

5. Matériel de protection du personnel

19.1 Généralités

1. Types de situation à multiples victimes (SMV)

2. Facteurs aggravants

3. Principes d'action des secours

4. Repérage en cas de nombreuses victimes

5. ORSEC NOVI

Principe

Chaîne médicale

Le dénombrement des victimes

Les différents services participants

6. Facteurs dimensionnants

19.2 Conduite à tenir

19.3 Situations particulières

1. Actions terroristes

2. Le damage control

3. Situation à caractère chimique

4. Situation à caractère radiologique

5. Situation à caractère biologique

Procédure 19.1 : repérage selon la méthodologie START

20.1 Généralités pédiatriques4

20.2 L'enfant

1. Le nouveau-né

2 . Le développement psychomoteur de l'enfant

3. Particularités anatomo-physiologiques

Les voies aériennes supérieures

Les particularités circulatoires

Les particularités neurologiques

Les particularités de régulation thermique

20.3 Le bilan primaire pédiatrique

1. Généralités

2. Étape A - Airways - prise en charge des voies aériennes supérieures et protection de la colonne cervicale

3. Étape B - Breathing - Ventilation

4. Étape C - Circulation - Circulation

Les signes d'anomalies circulatoires

5. Étape D - Disability - Déficit neurologique

Les signes d'anomalies neurologiques

6. Étape E - Exposition - Exposition et environnement

20.4 Le bilan secondaire pédiatrique

L'interrogatoire de la victime et/ou de son entourage

L'examen clinique de la tête aux pieds

La mesure des paramètres physiologiques

Calcul de Scores de gravité ou d'échelles

20.5 Les pathologies

1. Les troubles et les détresses respiratoires

Généralités

La bronchiolite

La laryngite

L'asthme

Le syndrome de pénétration ou inhalation de corps étranger

2. La déshydratation

Généralités

Signes spécifiques

Conduite à tenir spécifique

3. Les maladies infectieuses

Fièvre

Les convulsions hyperthermiques

Le purpura fulminans

4. Le malaise grave du nourrisson

5. La mort inattendue du nourrisson

Généralités

Conduite à tenir

20.6 La suspicion de maltraitance

1. Généralités

2. Signes spécifiques

20.7 Les traumatismes

20.8 Transport et déplacement

21.1 Généralités gériatriques

La dépendance

21.2 Les maladies dégénératives

1. Généralités

La maladie d'Alzheimer

La maladie de Parkinson

2. Signes spécifiques

3. Conduite à tenir

21.3 Relevage de personne impotente

1. Généralités

2. Signes spécifiques

3. Conduite à tenir